呼吸濕化知識(shí)點(diǎn)
1.最佳濕化:37℃,44mg/L,100%相對(duì)濕度
2.有創(chuàng)通氣:34℃-41℃ 38mg/L-44mg/L
3.無(wú)創(chuàng)通氣:31℃-34℃ 32mg/L-38mg/L
4.濕度:氣體中所含的水蒸氣,絕對(duì)濕度單位mg/L,相對(duì)濕度單位%
5.濕化器原理:提高或降低氣體溫度來(lái)增加或減少氣體水蒸氣容量
6.濕化液種類(lèi):無(wú)菌蒸餾水和0.45%鹽水濕化效果優(yōu)于生理鹽水。呼吸濕化罐選用無(wú)菌蒸餾水
7.濕化目的
? 保持呼吸道的溫度和濕度
? 糾正缺氧,改善通氣
? 稀釋呼吸道內(nèi)分泌物,使其易于咳出或吸引
8.濕化方法
? 氣泡式濕化超聲霧化
? 加熱蒸汽加溫加濕(HHW )
? 氣道內(nèi)直接滴注加濕
? 熱濕交換器(人工鼻)
? 持續(xù)加溫濕化
9.濕化量
長(zhǎng)期濕化的病人在300-500m1/每天,小于 300ml起不到濕化作用,大于500ml則成為濕化過(guò)度。
老年病人每天的濕化量在200-300m1為宜。確切的濕化量必須視室溫、空氣濕度、通氣量大小、體溫、病人的出入量、痰液的量和性質(zhì)作適當(dāng)調(diào)整。
10.濕化不足危害
? 粘液纖毛轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)變慢
? 分泌物積聚
? 分泌物濃稠
? 細(xì)菌定植
? 降低肺順應(yīng)性
? 降低病人舒適度
濕化器:呼吸機(jī)的重要組成部分,其作用是加溫濕化氣體,將水分散成極細(xì)的微粒,以增加吸入呼吸道的氣體的溫度,達(dá)到濕潤(rùn)氣道黏膜、稀釋痰液、保持呼吸到黏膜纖毛系統(tǒng)的正常運(yùn)動(dòng)和廓清功能的一種物理療法。