負(fù)壓引流基本知識(shí)點(diǎn)

負(fù)壓引流基本知識(shí)點(diǎn)

1.最佳負(fù)壓吸引狀態(tài)保持負(fù)壓恒定，-125～-450mmHg(0.017Mpa-0.06MPa)

2.引流持續(xù)時(shí)間

?一次封閉引流可以保持有效引流5-7天

?組織床供血較差、面積較大的創(chuàng)口，1-2次VSD

?大面積骨、肌腱、內(nèi)植物外露可行VSD術(shù)3-4次，時(shí)間15-30天。

?污染嚴(yán)重的創(chuàng)面，VSD術(shù)2-3次，時(shí)間15-20天。

?植皮后VSD法加壓打包，負(fù)壓需維持12-15天。

3.引流瓶應(yīng)低于傷口位置20～40cm，有利于引流。

4.負(fù)壓引流瓶內(nèi)液體2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒。

5.引流管應(yīng)防止扭曲、脫出。

6.引流不暢可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理鹽水10～20ml沖洗管道,必要時(shí)更換引流管。

7.引流液少于10ml，可考慮拔管。

8.更換引流瓶，需要關(guān)閉負(fù)壓，再進(jìn)行更換。

9.引流瓶消毒：可用500mg/l的含氣消毒劑浸泡消毒。

10.適用癥

?壓力性損傷（即壓瘡）

?糖尿病足或腿潰瘍

?靜脈淤滯性潰瘍

?愈合不佳的手術(shù)后傷口

?植皮區(qū)或供皮區(qū)

?燒傷

?穿通性創(chuàng)傷（例如腹部，胸骨，脊柱，會(huì)陰）

?瘺，例如腸瘺，骨髓炎瘺等

?傷口周圍潛行的竇道

?張切開傷口（切開皮膚及筋膜用來治療筋膜室綜合癥）

注意：保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵。